Близорукость и дальнозоркость — два самых распространённых нарушения зрения. На первый взгляд они похожи: и в том, и в другом случае картинка размывается, а глаза быстро устают. Но причины у этих состояний прямо противоположные, и линзы для их коррекции нужны разные. Ниже — понятное объяснение, чем отличается близорукость от дальнозоркости и как понять, что именно у вас.
Что такое близорукость (миопия, «минус»)
Близорукость, или миопия, — это состояние, при котором человек хорошо видит вблизи, но плохо вдаль. Лучи света, попадая в глаз, фокусируются не на сетчатке, а перед ней, поэтому далёкие объекты кажутся размытыми. Чаще всего причина в том, что глазное яблоко чуть вытянуто в длину или роговица преломляет свет слишком сильно.
Для коррекции близорукости используют рассеивающие линзы со знаком «минус»: −1,0, −3,5 и так далее. Чем больше число после минуса, тем сильнее близорукость. Именно из-за знака в рецепте миопию в быту и называют «минусом». Подобрать такие очки помогают в разделе очки при близорукости.
Близорукость принято делить по степени: слабая — до −3,0 диоптрий, средняя — от −3,0 до −6,0, высокая — свыше −6,0. От степени зависят и толщина линз, и то, насколько человек зависит от очков. При слабой миопии размыта в основном даль, а вблизи всё чётко; при высокой без коррекции нерезко почти всё, кроме предметов у самого лица. Близорукость чаще всего впервые проявляется в школьные годы и может медленно нарастать, пока растёт глаз.
Что такое дальнозоркость (гиперметропия, «плюс»)
Дальнозоркость, или гиперметропия, — обратная ситуация: изображение фокусируется за сетчаткой. В молодом возрасте глаз способен компенсировать небольшую дальнозоркость за счёт постоянного напряжения хрусталика, поэтому человек может неплохо видеть и вдаль, и вблизи — но платит за это быстрой утомляемостью. С годами этот запас слабеет: сначала становится трудно читать мелкий шрифт, а затем расплывается и даль.
Дальнозоркость корректируют собирающими линзами со знаком «плюс» — +1,5, +2,75 и выше. Отсюда и обиходное название «плюс». Подбор таких очков — в разделе очки при дальнозоркости.
У дальнозоркости есть коварная особенность: в молодости она бывает скрытой. Глаз компенсирует «плюс» постоянным напряжением, и человек годами не догадывается о нарушении, списывая усталость и головные боли на переутомление. Поэтому дальнозоркость нередко впервые находят именно на проверке зрения, когда врач расслабляет аккомодацию каплями. У детей же небольшой «плюс» — вариант нормы, который обычно уменьшается по мере роста глаза.
Главные отличия близорукости и дальнозоркости
Проще всего сравнить два состояния наглядно.
| Параметр | Близорукость (миопия) | Дальнозоркость (гиперметропия) |
|---|---|---|
| Зрение вдаль | Плохое, размытое | Лучше (в молодости) |
| Зрение вблизи | Чёткое | С трудом, глаза устают |
| Где фокус | Перед сетчаткой | За сетчаткой |
| Знак линзы | Минус (−), рассеивающая | Плюс (+), собирающая |
| Когда чаще | Школьники и молодёжь | Врождённая и возрастная (после 40) |
Симптомы: как отличить одно от другого
Главный ориентир — на каком расстоянии зрение хуже.
Признаки близорукости
- Далёкие предметы, вывески, номера машин видны размыто;
- Хочется прищуриться, чтобы разглядеть даль;
- В кино или на лекции приходится садиться ближе;
- Вблизи, при чтении и работе за столом, зрение остаётся чётким.
Признаки дальнозоркости
- Мелкий текст расплывается, книгу хочется отодвинуть дальше;
- Глаза быстро устают при чтении, работе за столом, шитье;
- К концу дня появляется тяжесть в глазах и головная боль;
- В молодости даль ещё видна неплохо, но с напряжением.
Почему они возникают
И близорукость, и дальнозоркость чаще всего связаны с формой глаза — его длиной и кривизной роговицы, — а эти параметры во многом наследуются. Близорукость нередко развивается и прогрессирует в школьные годы: сказываются наследственность и большие зрительные нагрузки вблизи — учёба, гаджеты, недостаток дневного света. Дальнозоркость же часто бывает врождённой: многие дети рождаются с небольшим «плюсом», который уменьшается по мере роста глаза. Реже обе рефракции бывают приобретёнными — например, после травм, некоторых заболеваний или возрастных изменений хрусталика. Именно поэтому предсказать «минус» или «плюс» только по образу жизни нельзя: нужна объективная диагностика.
Как корректируют очками
Принцип коррекции прямо вытекает из природы нарушения. Близорукость «убирают» рассеивающими минусовыми линзами, которые отодвигают фокус назад, точно на сетчатку. Дальнозоркость корректируют собирающими плюсовыми линзами, которые подводят фокус вперёд. В обоих случаях важны не только диоптрии, но и точное межзрачковое расстояние и правильная посадка оправы — иначе даже верно рассчитанные очки будут утомлять. Как устроен этот процесс целиком, мы разбираем в статье «Как выбрать очки для зрения».
Помимо очков, обе рефракции корректируют контактными линзами — что удобнее в конкретной ситуации, мы сравниваем в материале «Очки или контактные линзы». А вот носить чужие очки или готовые «плюсы» из супермаркета без рецепта не стоит: они не учитывают ваши диоптрии и межзрачковое расстояние, дают неправильную нагрузку и лишь усиливают усталость глаз.
Можно ли иметь близорукость и дальнозоркость одновременно
На одном и том же глазу одновременно и «минус», и «плюс» быть не может — это взаимоисключающие состояния. Но встречаются сочетания:
- Разные глаза — на одном глазу близорукость, на другом дальнозоркость (анизометропия);
- С возрастом — к имеющейся близорукости после 40 лет добавляется возрастная дальнозоркость для близи;
- С астигматизмом — близорукость или дальнозоркость нередко идут вместе с астигматизмом, когда роговица имеет неправильную форму.
Возрастная дальнозоркость (пресбиопия)
Отдельно стоит пресбиопия — возрастное ослабление аккомодации, из-за которого после 40–45 лет становится трудно читать вблизи. Это происходит почти у всех, даже у тех, кто раньше видел прекрасно. Пресбиопию не стоит путать с обычной дальнозоркостью: механизм здесь в потере хрусталиком гибкости. Для комфорта в такой ситуации подбирают очки для чтения, а если нужно хорошо видеть и вдаль, и вблизи — плюсовые очки или прогрессивные линзы.
Как поддержать зрение
Полностью «отменить» рефракцию очками нельзя, но снизить нагрузку на глаза и замедлить прогрессирование близорукости вполне реально. Несколько привычек, которые действительно помогают:
- работая вблизи, соблюдайте правило «20–20–20»: каждые 20 минут отводите взгляд на 20 секунд на объект в 20 футах (около 6 метров);
- больше времени проводите при дневном свете — это особенно важно для детей и подростков;
- держите комфортную дистанцию до книги и экрана и не читайте в темноте;
- обустройте рабочее место с равномерным освещением без бликов на мониторе;
- проходите проверку зрения хотя бы раз в год, чтобы вовремя обновлять рецепт очков.
Определим ваш «минус» или «плюс» точно
Запишитесь на бесплатную проверку зрения в салоне МояОптика в Барнауле. Оптометрист измерит рефракцию каждого глаза, определит вид и степень нарушения и поможет подобрать очки, в которых глаза не устают.